All posts in Bajo el volcán – Sergio Alonso

2020 va a ser un año de grandes cambios sanitarios en España. No sólo por la previsible llegada al Gobierno de una coalición izquierdo-independentista, con todo lo que ello puede conllevar para la estructura del Sistema Nacional de Salud, la manera de operar del Consejo Interterritorial de Salud, la sanidad privada, la instauración de la eutanasia o la forma de enfocar el control del gasto público en medicamentos. A nivel profesional van a producirse relevos en corporaciones importantes y otras parecen decididas a dar un impulso mayúsculo a su actividad para incrementar el peso específico de sus representados entre los ciudadanos y en el propio estamento sanitario. Read more…

Autor Sergio Alonso

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A pesar de la parálisis que suele contagiar siempre un gobierno cuando está en funciones, el sector sanitario se está moviendo a una velocidad de vértigo y no dejan de sucederse los acontecimientos. El área que registra más “sacudidas telúricas” es la relativa a los medicamentos. A cierre de año, por ejemplo, Farmaindustria y el Ministerio de María Luisa Carcedo mantienen sus cuitas a costa del cacareado plan para la racionalización del gasto farmacéutico. Después de muchos tiras y aflojas internos, los laboratorios que operan en España aceptaron devolver al Estado las facturas correspondientes al gasto en fármacos que excedieran del crecimiento global de la economía española. Read more…

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España se encamina directamente hacia un sistema sanitario de beneficencia. La predicción no es gratuita ni exagerada. Tampoco un intento burdo de desacreditar las actuaciones de un partido político en detrimento de otro. Responde más bien al análisis de una serie de indicios que se van convirtiendo en serias amenazas a medida que pasa el tiempo. Las señales que apuntan a un horizonte inquietante en el que el sistema sanitario público quedará relegado a la parte de la sociedad con menos recursos, pese a mantener su carácter universal, son múltiples, aunque el origen es prácticamente único: la falta de presupuesto. Bajo el Gobierno del PP, España destinaba un 6% de su PIB a la Sanidad. Read more…

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Alrededor del sector del medicamento se está creando, poco a poco, una tormenta perfecta de consecuencias funestas para gran parte de los agentes afectados. Mientras prosiguen las negociaciones para la formación de Gobierno y la sombra de Podemos sobrevuela La Moncloa, el Ejecutivo en funciones está abonando el terreno con el objetivo de preparar lo que acaecerá si, finalmente, la legislatura se completa. Read more…

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Durante la campaña electoral mucho se ha hablado de las duplicidades territoriales pero poco, muy poco, de otras bolsas de ineficiencia por las que se dilapida el dinero público, especialmente en Sanidad. El ejemplo paradigmático son las bajas laborales por enfermedad, que ocasionarán este ejercicio a las depauperadas cuentas de la Seguridad Social un gasto directo cercano a los 8.600 millones de euros, mil millones más que hace 11 años, pese a que el número de afiliados era entonces mayor. Read more…

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Aunque la actual ralentización económica apenas ha empezado aún a causar estragos a efectos de recaudación impositiva, lo cierto es que el Gobierno comienza a quedarse sin fondos para cumplir sus cacareadas “políticas sociales”. El exceso de gasto desatado durante los múltiples procesos electorales, la presión de la factura en pensiones -la deuda de la Seguridad Social supera por primera vez los 50.000 millones de euros- y la asfixia financiera de las autonomías, que ha tenido que ser sofocada por la Administración Central mediante los llamados pagos a cuenta, han acortado el margen de maniobra del Ministerio de Hacienda y están empujando al resto de los ministerios a meter la tijera en numerosas partidas. Read more…

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Aunque no figura entre los ministros más populares del Gobierno, María Luisa Carcedo merece hasta el momento mucho más que un aprobado raspado por la gestión que está realizando al frente de Sanidad. Pese a llegar casi por la puerta de atrás al puesto tras la súbita dimisión de Carmen Montón, la asturiana se está destapando hasta ahora como una inteligente gestora sin una querencia especial por las medidas electoralistas y los fuegos de artificio en estos tiempos políticos convulsos que le han tocado vivir. Read more…

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Las comunidades andan tiesas. Más tiesas que la mojama. La fiesta del gasto en la que se ha instalado España desde que gobierna Pedro Sánchez, el pago de los fastos y las promesas electorales, y el crecimiento desmesurado del coste de las facturas están haciendo mella en las arcas autonómicas hasta el punto de que pocas de estas administraciones serán capaces de cumplir el objetivo de déficit a final de año, como vaticinan ya los servicios de estudios de diferentes entidades y organismos económicos. Desde luego, la situación de partida no ayuda a paliar el desaguisado. El aumento de la recaudación impositiva no compensa la insuficiencia presupuestaria con la que arrancan la mayoría. Una insuficiencia agravada especialmente en el caso de la Sanidad, que absorbe alrededor del 40% de las cuentas públicas autonómicas cada ejercicio. Read more…

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La guerra entre profesiones va a marcar, desgraciadamente, la agenda política sanitaria en España durante los próximos cuatro años. Médicos, farmacéuticos y enfermeras llevan meses enfrascados en una suerte de “bellum omnium contra omnes” que, lejos de amortiguarse, se recrudecerá en el futuro. Y lo hará más por causa del celo extremo y los complejos internos de algunas de las organizaciones que les representan, que por motivos objetivos que justifiquen los enfrentamientos. Sin lugar a duda, el colectivo más aquejado por esta suerte de neurosis competencial que sacude a las profesiones sanitarias es el de los médicos. Read more…

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La Autoridad de Responsabilidad Fiscal (Airef) está poniendo estas semanas el dedo en la llaga que más suele doler a las administraciones públicas con los informes conocidos como “spending review”. Además de mejorar sus ingresos por la manida y en ocasiones salvaje vía de las subidas impositivas -lo que plantea ahora el Gobierno socialista en funciones e hizo en su día el popular Cristóbal Montoro desde el Ministerio de Hacienda-, el Estado y las autonomías tienen otra fórmula posiblemente más eficaz para sanear sus cuentas sin socavar el bolsillo de los contribuyentes: la racionalización del gasto. Read more…

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Mientras el PP avanza en su recomposición al mismo paso de tortuga y con la misma miopía que mantenía antes de su debacle electoral, el PSOE vuela a velocidad de crucero en materia sanitaria y siembra el abono entre la opinión pública, preparándola poco a poco para lo que ha de venir. Por ejemplo, María Luisa Carcedo, su lugarteniente Faustino Álvarez y la directora general de Farmacia, Patricia Cruz, actúan desde hace semanas desde el Ministerio de Sanidad como si el Gobierno ya estuviera formado y no cupiera la posibilidad de que Pedro Sánchez pudiera ceder su departamento a Irene Montero o a otro ministrable de Podemos en la ardua negociación que el presidente en funciones mantiene con Pablo Iglesias. Fruto de ello es la presencia de los tres altos cargos en funciones en actos de todo tipo y, lo que resulta más interesante a efectos de estrategia, la elaboración de documentos y planes de trabajo que sitúan a la cadena del medicamento en la diana de sus primeros futuros movimientos si la investidura fructifica y no se celebran nuevos comicios.

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A pesar de que todavía no hay un Gobierno constituido formalmente, los altos cargos en funciones del Ministerio de Sanidad no parecen andarse con vacilaciones a la hora de mostrar la que será su hoja de ruta durante la próxima legislatura. La vía para dibujarla pasa por la contención del gasto farmacéutico y, más concretamente, por dos herramientas que se dirigen a tal fin: por un lado, el llamado plan de acción para fomentar la utilización de medicamentos reguladores del mercado en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Por otro, el “spending review” en materia de fármacos encomendado a la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef), cuyas conclusiones preliminares ya se han filtrado convenientemente para pulsar las posibles reacciones del sector. Read more…

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En la industria farmacéutica y el sector del medicamento cunde estos días una sensación de desasosiego extremo. A priori, la holgura lograda por el PSOE en las generales invitaba a imaginar un horizonte libre de obstáculos para laboratorios, farmacéuticos y distribuidores. Un horizonte en el que el Gobierno no tendría que capitular ante ocurrencias ideológicamente sesgadas de socios chantajistas y en el que podría desarrollarse plenamente el pacto suscrito con Farmaindustria antes de los comicios, lo que reportaría estabilidad a las empresas a cambio sólo de que devolvieran todo lo gastado de más en fármacos con respecto al crecimiento del PIB. Read more…

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