INSTITUCIÓN FERNANDO EL CATÓLICO-EDICIÓN LIBRO PAPEL

Alimentación y cuidados desde San Juan de Dios a la madre Rafols

En 2008 se celebraba en Zaragoza el Bicentenario de Los Sitios, aquella desgracia valiente que ocurrió entre el pueblo español y las tropas napoleónicas que venían para quedarse, pero que no lo consiguieron.

Los fastos preparados fueron tremendos, pero no había nada que sentase las bases de cómo se comía en ese siglo porque sólo nos contaban que era tal la desidia de la guerra que lo cierto es que no comían. Así que planteé en la Institución Fernando El Católico, editorial institucional de la Diputación Provincial de Zaragoza y anexa al CSIC, que si les gustaba la idea de hacer un libro con profesionales expertos en las materias que hablase de “Los Sitios de Zaragoza: Alimentación, Enfermedad, Salud y Propaganda”. Vieron el glosario de temas y autores, y dijeron que me pusiera manos a la obra, nunca mejor dicho. Contacté con los autores, distribuí los temas y los títulos y nos pusimos a trabajar en plazo. Yo me quedé un capítulo con el título que encabeza este post.

Han pasado 10 años de la muy exitosa publicación del libro. Esta semana buscando intervenciones enfermeras en nutrición, desde los primeros tiempos de la Enfermería, recurrí a mi capítulo y releí lo que buscaba del Prior Francisco José Bueno y González. Entonces fue cuando vi clarísimamente que os tenía que contar en el verano de 2019, lo que decía este buen enfermero en 1833, porque a veces con lenguaje y definiciones antiguas, el fondo es de rabiosa actualidad. Máxime ahora que después del Real Decreto, todavía andamos teniendo que demostrar que las enfermeras sabemos de dietas y que algunas del ámbito de la nutrición específicamente hablando, estamos preparadas y formadas para indicar, recomendar uso, vamos preparadas para prescribir dietas y SNO (suplementos nutricionales orales).

Ahí os dejo en dos fases, la parte final del capítulo entero.

Y UN POSTERIOR TRATADO RECOPILATORIO (1ª Parte)

Padre Francisco José Bueno y González. 1833

Fue prior de la Orden Hospitalaria y en 1833 compiló las recomendaciones orales y escritas del Fundador (San Juan de Dios) y escribió la Instrucción de Novicios que tituló El Arte de Enfermería y cuya página técnica es impagable para la enfermería actual:

En el prólogo comienza por solicitar de los enfermeros «…celo, instrucción y confianza…» y les dice a los novicios que «… la parte enfermera debe constituir una ciencia particular, enseñada por principios…»

En los comentarios que hacen respecto de este Tratado, dos investigadores en la ciencia de la enfermería y autores de reconocido prestigio (Eseverri y Ventosa) se concentra y se resalta su importancia sobresaliente al remarcar que cuando éste se escribió, Florence Nightingale (a la que internacionalmente se le considera la primera enfermera moderna) tenía 13 años y la que fue origen de su primera unidad de enfermería en la guerra de Crimea, se organizó en 1864 (31 años después de la instrucción del P. Bueno y 11 años después de haber muerto la Madre Rafols). De ahí la insistencia de muchos enfermeros españoles, en que S. Juan de Dios es el germen de la enfermería en el mundo y su Orden los primeros enfermeros instruidos de España y los segundos de Europa, recordando lo ya mencionado ut supra de Luisa de Marillac y sus «Paulas».

La alimentación en la Instrucción de los novicios-enfermeros

El capítulo V de la Instrucción, lo dedica a «Alimentos para los enfermos y convalecientes, y nociones de materia médica»

El artículo I se titula Dietética en el que habla no sólo de los alimentos y los ayunos sino que describe cómo deben suministrarse los alimentos, cómo renovar el aire de las salas de enfermería. «¡Cuidado con los alimentos que se introducen en el hospital, en las enfermerías, que consumen los pacientes, sin control de facultativos!…» dixit.

Dietética «… es palabra tomada en un sentido general, significa el modo de emplear con orden todo lo necesario para conservar la vida, ya en estado sano, ya en el de enfermo; por consiguiente no se debe limitar al uso de alimentos y bebidas, sino también al de las medicinas, aire en que se ha de vivir y cuanto con él tiene relación, como la situación del lugar, clima, estación, ejercicio, descanso, sueño, vigilias». La divide en «conservativa, preservativa y curativa»

El artículo II describe el modo de disponer y dar a los enfermos las sustancias líquidas.

«… en consideración a la edad, costumbre, enfermedad, clima y estación del enfermo, dispondrán la que consideren más indicada; pero el enfermero deberá tener una noticia de sus composiciones, para mandarlas hacer o disponerlas en casos necesarios y de las horas en que podrá suministrarlas en casos necesarios y de las horas en que podrá suministrarlas, para ejercitarlo con utilidad del enfermo. Así pues, suministrará los alimentos en las remisiones, en las intermitentes, en el intervalo de los accesos, calculando el tiempo que se necesita para la digestión… y haya disposición en el paciente»

A continuación pasa a describir cómo se hace el caldo y los diferentes tipos que hay: «Nutritivo y Medicamentoso».

El artículo III describe cómo deben ser las diferentes preparaciones y denominaciones de las dietas: «Vegetal – mucilaginosa – azucarada – oleosa – farinácea – accídula – láctea – gelatinosa – fibrosa – tónica»… «A veces el estado del enfermo no se le permite tomar alimento sólido y precisa de sustancias que siendo más nutritivas que el caldo sean de fácil digestión, en cuyo estado se prescriben los consumados, las gelatinas o jaleas, las cremas».

De la comida. «La comida para los convalecientes debe ser tanto en la cualidad, cuanto en la cantidad, arreglada al estado de sus fuerzas, esto es de fácil digestión y de cantidad proporcionada, que no exceda ni falte…. para que la entiendan los enfermeros en las visitas la clasificaremos en: completa o ración; mediana o media ración; tenue o sopas».

De la bebida. «La bebida que usarán los enfermeros, será el agua templada en invierno; natural, limonada, emulsión o cocimiento en verano.

O cualquier otra que el facultativo disponga; se le podrá dar a la hora de los alimentos, vino o cerveza».

De los cuidados. Pero no sólo da instrucciones de cómo hacer las dietas terapéuticas. El P. Bueno indica a sus novicios en el capítulo VI, cómo han de suministrarse las medicinas con método y horario; y cómo suspenderlas.

«Los remedios no han de aplicarse indistintamente en todos los tiempos de las enfermedades; ocurren casos en los cuales la variación de síntomas exige la suspensión de los prescritos; muy a menudo no se tiene al médico a la mano para darle razón de lo ocurrido. Es necesario pues, que los que cuidan del enfermo sepan la ocasión más oportuna para la administración de los remedios y las circunstancias en que deben apartase de la ordenata que se les ha dejado y suspende algunas medicinas. Me ceñiré aquí a proponer algunos ejemplos y algunos de los remedios más principales que podrán servir de modelo para diferentes casos».

Y a continuación describe qué hacer con las tisanas, los narcóticos, los eméticos, purgantes, sangrías y quina. Pero no quiero detallar más, ya que en el ejemplar de “Los Sitios de Zaragoza: Alimentación, Enfermedad, Salud y Propaganda”, existen unos magníficos capítulos dedicados a los medicamentos y a las enfermedades.

 

 

Hasta aquí queridos colegas, la primera parte que ha sido sólo introductoria, para ir haciendo boca, en la segunda parte nos daremos cuenta de que llevamos doscientos años bailando la yenka por los vaivenes que nos provocan las instituciones; teniendo que demostrar en los últimos años, que la enfermera es una facultativa académicamente homologada y asistencialmente reconocida, que ya no necesita tutelas ni padres adoptivos.

Continuará……..

Marilourdes de Torres

Autor Marilourdes de Torres

Responsable de la Unidad de Dietética y Nutrición del H. U. Miguel Servet de Zaragoza y coordinadora del CC de ADENYD, pero sobre todo me considero ENFERMERA PRESCRIPTORA.

terreno abonado

Terreno abonado para la eutanasia y el ajuste farmacéutico

Mientras el PP avanza en su recomposición al mismo paso de tortuga y con la misma miopía que mantenía antes de su debacle electoral, el PSOE vuela a velocidad de crucero en materia sanitaria y siembra el abono entre la opinión pública, preparándola poco a poco para lo que ha de venir. Por ejemplo, María Luisa Carcedo, su lugarteniente Faustino Álvarez y la directora general de Farmacia, Patricia Cruz, actúan desde hace semanas desde el Ministerio de Sanidad como si el Gobierno ya estuviera formado y no cupiera la posibilidad de que Pedro Sánchez pudiera ceder su departamento a Irene Montero o a otro ministrable de Podemos en la ardua negociación que el presidente en funciones mantiene con Pablo Iglesias. Fruto de ello es la presencia de los tres altos cargos en funciones en actos de todo tipo y, lo que resulta más interesante a efectos de estrategia, la elaboración de documentos y planes de trabajo que sitúan a la cadena del medicamento en la diana de sus primeros futuros movimientos si la investidura fructifica y no se celebran nuevos comicios.

Paralelamente, los agentes filosocialistas con los que el partido cuenta están empezando a desplegar en el escenario sanitario todo un abanico de actuaciones dirigidas a allanar decisiones polémicas o, cuando menos, que pueden resultar contestadas por el sector o por una parte de la sociedad. En materia de medicamentos, precisamente, la correa de transmisión son entidades creadas ex profeso para caldear la opinión pública y otras ya asentadas que les siguen el juego por la afinidad ideológica de sus integrantes. Entre ellas encontramos una iniciativa legislativa sobre el precio justo de los fármacos que ha sido presentada por 16 organizaciones supuestamente vinculadas a la Salud Pública y entre cuyos miembros figuran conocidos simpatizantes de la izquierda como Roberto Sabrido, Juan José Rodríguez Sendín o Marciano Sánchez Bayle. Dicha iniciativa, amparada sorprendentemente desde la Organización Médica Colegial(OMC) por Serafín Romero, que parecía reacio a participar hasta ahora en juegos semejantes, muestra a la industria y a los facultativos lo que puede esperarles a lo largo de los años venideros: más dureza en la autorización de productos, bajadas regulares de precios, mayores cortapisas a la prescripción y más exigencias burocráticas para organizar y participar en congresos científicos de la industria farmacéutica. Otro movimiento estratégico que indica lo que va a llegar en el futuro tiene que ver con la eutanasia, territorio de confrontación ideológica mucho antes de que estallara el escándalo de Luis Montes en el Severo Ochoa de Leganés. Pese al rechazo expreso a la misma y el apoyo a la mejora de los cuidados paliativos que ha manifestado la OMC -aquí sí-, el Colegio de Médicos de Madrid se descuelga ahora con una encuesta para pulsar la opinión de los facultativos madrileños cuya elaboración no es para nada casual.

PREGUNTAS CON RESPUESTA

-¿Qué conocido hospital privado está literalmente colonizado por la bacteria Escherichia Coli?

-¿Qué conocido personaje del sector sanitario ha estado casi 15 días ingresado en la UCI por culpa de ella?

-¿Qué conocido personaje que pulula por el sector empieza a estar muy mal visto después de conocerse un posible pasado turbio en la empresa en la que trabajaba?

-¿A qué presidente de un Consejo culpabilizan algunos miembros de la industria de la defensa que ha hecho la Airef de las subastas? ¿Qué dos organismos, uno sanitario y otro que no lo es, desbarataron los argumentos de dicho presidente ante la Airef?

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

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Informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud

Hoy toca hablar de la relevancia jurídica que el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, tiene para la profesión enfermera, al consagrar en el plano jurídico los diagnósticos, las intervenciones y los resultados de enfermería dentro de dichos datos.  Read more…

Francisco Corpas

Autor Francisco Corpas

Francisco Corpas es abogado, profesor y, en los pocos ratos libres que le quedan, músico compositor. Como pasa muchas horas al día hablando en jurídico, promete dejar ese lenguaje aparte en este blog, siempre que sea posible. Pero intentará acercar el Derecho desde una perspectiva más cálida y humana

Closeup of a support hands

Paime y Retorno, para médicos y enfermeras

Hace unos días leía en la prensa un reportaje sobre los médicos pacientes, relacionado con un estudio que ha realizado recientemente la Fundación Galatea. Esta Fundación desarrolla el Programa de Atención Integral al Medico Enfermo ,PAIME, y se ocupa de velar por la salud de los profesionales sanitarios, fundamentalmente médicos, y de realizar estudios periódicos para conocer el estado, condiciones de trabajo y estilos de vida de estos profesionales.

Haz click aquí para seguir leyendo.

María Jesús Zapiraín

Autor María Jesús Zapiraín

Me llamo María Jesús Zapirain. Soy Trabajadora Social, Licenciada en Antropología Social y Cultural y Máster en Investigación de Cuidados. Pero sobre todo he sido soy y seré Enfermera. Aprovecharé este espacio para mostrar mi visión sobre mi profesión y mi mayor pasión: la enfermería.

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Una voz global

En este momento el Congreso del Consejo Internacional de Enfermeras en Singapur, ya tiene cerrado el telón, un encuentro internacional con miles de enfermeras que tomó el relevo del histórico Congreso de Barcelona de hace ahora dos años. El país asiático ha sido ahora el escenario del avance de la ciencia enfermera, de encuentros e intercambios de experiencias sin duda fructíferos y que enriquecen el conocimiento global de nuestra querida profesión. Los temas abordados en esta cita científica van mucho más allá de la atención médica y la universalización del acceso a la salud, sino que se han tratado temas de gran calado para la salud como educación, igualdad de género, pobreza.

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Florentino Pérez Raya

Autor Florentino Pérez Raya

Florentino Pérez Raya es el presidente del Consejo General de Enfermería

enfemeras pies

Rol de la enfermera en gestión sanitaria II

Otro de los temas prioritarios que se debatieron en las Jornadas del día 17 de junio celebradas en el Consejo General de Enfermería fue la complejidad que existe en la actualidad para seleccionar a las enfermeras asistenciales para puestos de trabajo de especialistas o con un perfil muy específico. Esto es un gran problema para las organizaciones sanitarias, ya que el actual sistema de contratación por bolsa instaurado en la mayoría de las organizaciones sanitarias se limita a la contratación de enfermeras/os por baremo, independientemente del perfil, por tanto, los gestores se encuentran con grandes dificultades para cubrir puestos de trabajo muy complejos como los de cuidados críticos, nefrología, urgencias, quirófano, etc. Read more…

Group of medical workers portrait in hospital

Rol de la enfermera en gestión sanitaria I

El pasado 17 de junio en la Sede del Consejo General de Enfermería se han celebrado unas jornadas de debate y reflexión sobre el rol de la enfermera en gestión sanitaria. Para ello, se ha contado con grandes líderes y referentes en gestión enfermera, que se encuentran ocupando puestos de primer nivel directivo tanto en hospitales públicos, hospitales privados y áreas de atención primaria. Todos ellos nos trasladaron un análisis de situación certero y planteamientos de acciones de futuro, muy relevantes para tomar acciones de avance y mayor protagonismo de las gestoras enfermeras dentro del Sistema Nacional de Salud.

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jornada rol

Una gestión enfermera imprescindible

Durante la jornada “Rol de la enfermera en gestión sanitaria” celebrada en la sede del Consejo General de Enfermería, escuchamos cosas muy importantes, coincidentes, por cierto, todas ellas con los grandes propósitos que, sólo hace unas semanas, nos fijábamos como objetivos dentro de la campaña Nursing Now que todos ustedes conocen, en la que se han integrado todas las voces de la profesión para decir que este es el momento de la profesión enfermera, que este es el tiempo en que, sin más dilación, se ha de dar respuesta a las grandes necesidades de las enfermeras y enfermeros para que podamos desarrollar nuestras funciones con la calidad y excelencia que nos caracterizan. Read more…

Florentino Pérez Raya

Autor Florentino Pérez Raya

Florentino Pérez Raya es el presidente del Consejo General de Enfermería

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Nadia Calviño acude al rescate de la sanidad

Aunque ha sido muy criticada por su aparente inacción y por su escasa apetencia por aparecer en los medios, la ministra de Economía en funciones, Nadia Calviño, puede convertirse en uno de los elementos clave para la Sanidad del nuevo Gobierno que formará Pedro Sánchez. Al igual que sucedió bajo el Ejecutivo de Rajoy con el titular de Hacienda, Cristóbal Montoro, y su famoso FLA, que salvó a varias autonomías de la quiebra, Calviño esconde bajo su manga un as capaz de facilitar la vida de las administraciones públicas financiadoras de servicios de salud y de los agentes que operan con ellas. Se trata de una baza que ya ha utilizado y que seguirá usando si sigue en el Gobierno, como parece probable: la de las negociaciones con Bruselas. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Área de enfermería

Hablemos de nosotros

Creo que no me equivoco si afirmo que, en nuestra época, estamos siendo víctimas a la vez que artífices de lo que podríamos llamar una cierta “incoherencia radical de lo humano”. Y esto se vive por muchos, que no por todos, en forma de tensión física, psíquica y espiritual. Quizá de ahí deviene el descontento generalizado, la apatía de muchos jóvenes, la ausencia de compromiso real y el considerar el puro bienestar como un fin en sí mismo y no como un medio para alcanzar la felicidad. En el fondo lo que aflora es la confrontación vital, entre “el ser” y el “deber ser”, la disociación entre “el ser” y “la función”. Read more…

Rafael Lletget

Autor Rafael Lletget

Tratamos de recuperar la esencia de la perspectiva humanista buscando su lugar en el ámbito de los cuidados enfermeros. El ser humano , más allá de eslóganes y frases oportunistas, constituye el centro de la praxis enfermera.

Farmacia

El plan de Sanidad golpea a médicos y farmacias

A pesar de que todavía no hay un Gobierno constituido formalmente, los altos cargos en funciones del Ministerio de Sanidad no parecen andarse con vacilaciones a la hora de mostrar la que será su hoja de ruta durante la próxima legislatura. La vía para dibujarla pasa por la contención del gasto farmacéutico y, más concretamente, por dos herramientas que se dirigen a tal fin: por un lado, el llamado plan de acción para fomentar la utilización de medicamentos reguladores del mercado en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Por otro, el “spending review” en materia de fármacos encomendado a la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef), cuyas conclusiones preliminares ya se han filtrado convenientemente para pulsar las posibles reacciones del sector. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

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Ponerse en el lugar del otro

Estos días en los que dos personas amigas han acudido al Hospital como pacientes, me han transmitido dos relatos, que por el valor que para mi tienen como enfermera,  los quiero transmitir. Se trata de personas de 71 y 78 años respectivamente y la causa de la asistencia, era una cirugía de cataratas y una consulta de especialidades. Read more…

María Jesús Zapiraín

Autor María Jesús Zapiraín

Me llamo María Jesús Zapirain. Soy Trabajadora Social, Licenciada en Antropología Social y Cultural y Máster en Investigación de Cuidados. Pero sobre todo he sido soy y seré Enfermera. Aprovecharé este espacio para mostrar mi visión sobre mi profesión y mi mayor pasión: la enfermería.

Imagen: Pixabay

Mi amigo Juanito, que cumple 96 años

De un tiempo a esta parte casi todas las tardes coincido en el café con Juan, aunque prácticamente todos lo conocemos por Juanito, con quien resulta una delicia hablar pues, a sus 96 años, recuerda con detalle no sólo acontecimientos de su vida, sino del entorno en donde la ha vivido, prácticamente toda ella en la ciudad de Madrid en donde nació. Pero no olvida sus orígenes, aunque son los de su padre, Jumilla, en Murcia, pues su madre era de Molina de Aragón, en Guadalajara. Read more…

Autor Carlos Nicolás

Director de Acta Sanitaria

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Cirugía menor y enfermería

Sorprende leer en estos días noticias y artículos de prensa que presentan como novedad la realización de la Cirugía Menor por parte de las enfermeras, cuando se trata de una función que histórica y tradicionalmente ha formado y forma parte de las facultades que tienen estos profesionales sanitarios. Read more…

Francisco Corpas

Autor Francisco Corpas

Francisco Corpas es abogado, profesor y, en los pocos ratos libres que le quedan, músico compositor. Como pasa muchas horas al día hablando en jurídico, promete dejar ese lenguaje aparte en este blog, siempre que sea posible. Pero intentará acercar el Derecho desde una perspectiva más cálida y humana

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